骶神经根对膀胱尿道功能选择性支配的实验研究

目的 :研究骶神经根对膀胱尿道功能的选择性支配 ,为临床重建脊髓损伤 (SCI)后的膀胱功能提供依据。 方法 :对16只 SCI犬进行硬膜外 L7～ S3神经根电刺激 ,用三导程测压管同时记录膀胱和尿道的压力变化。结果 :犬的膀胱神经支配以S2 最主要 ,S1 次之 ;S2 单独提供了膀胱压力增高值的 45 .2 % ,S1 +S2 提供了 80 .7%。尿道的神经支配以 S1 最主要 ,S2 次之 ;S1单独提供了尿道压力增高值的 43.4% ,S1 +S2 提供了 76 .7%。对膀胱、尿道两者的神经支配效能 ,均存在着右侧骶神经根大于左侧的特点。结论 :膀胱尿道具有不同的主要支配神经根。将膀胱、尿道的主要支配神经根进行切断或吻合 ,对提高 SCI患者的膀胱功能和改善电刺激排尿时的逼尿肌 -括约肌协同性 ,有一定的临床意义。