卒中急性期内抑郁与神经功能缺损程度及血清Hcy、TNF-α、hs-CRP相关性的研究

目的探讨卒中急性期内抑郁的发生与神经功能缺损程度及血清同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性,揭示卒中急性期内抑郁发生的危险因素。方法选取2016年1月1日—2017年6月30日沧州中西医结合医院神经内科收治的急性期卒中患者100例,在发病2周时根据是否发生抑郁分为抑郁组和非抑郁组,每组50例。将抑郁组按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)分成轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁。根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分比较2组卒中和抑郁组不同抑郁程度患者的神经功能缺损程度;观察并比较2组卒中和抑郁组不同抑郁程度患者的血清Hcy、TNF-α、hs-CRP。结果抑郁组NIHSS评分与非抑郁组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。抑郁组血清Hcy、TNF-α、hs-CRP水平高于非抑郁组(P <0. 01)。重度抑郁组血清Hcy、TNF-α、hs-CRP水平高于中度抑郁和轻度抑郁,且中度抑郁上述指标高于轻度抑郁(P <0. 01)。血清Hcy、TNF-a、hs-CRP与抑郁程度正相关(r=0. 578、0. 803、0. 627,P <0. 01)。结论在卒中急性期,抑郁的发生与血清Hcy、TNF-α、hs-CRP水平密切相关,且三者随抑郁程度的加重而升高。NIHSS评分与抑郁程度无明显相关性,但抑郁组NIHSS评分水平随着抑郁程度的加重呈上升趋势。