不同剂量盐酸氨溴索对体外循环患儿肺损伤的影响题录附视频

目的探讨不同剂量盐酸氨溴索对体外循环患儿肺损伤的影响。方法择期室间隔缺损修补术患儿36例,年龄3～8岁,体重12～25 kg,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为3组:对照组（C组）、盐酸氨溴索2.25 mg/kg组（M1组）及盐酸氨溴索4.50 mg/kg组（M2组）,每组12例。M1组和M2组分别于切皮后缓慢静脉注射2.25、4.50 mg/kg盐酸氨溴索（生理盐水稀释至10 ml）,注射时间5 min;C组静脉注射等容量生理盐水。分别于切皮前即刻（T1）、转流20min（T2）、开放升主动脉20 min（T3）、停机后2 h（T4）、6 h（T5）、术毕12 h（T6）时采集桡动脉血,ELISA法测定血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）浓度,放免法测定血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度。结果T1时各组血浆MMP-9、TNF-α浓度差异无统计学意义（P>0.05）;与T1时比较,T2～5时各组血浆MMP-9、TNF-α浓度升高（P<0.05）;与C组比较,M2组T2-5时血浆MMP-9、TNF-α浓度降低（P<0.05）;与M1组比较,T2-6时M2组TNF-α浓度降低（P<0.05）。结论切皮后缓慢静脉注射盐酸氨溴索4.50 mg/kg可通过降低血浆MMP-9、TNF-α浓度,减轻体外循环所致患儿的肺损伤。