前列地尔注射液与常规治疗对缺血性卒中疗效比较的Meta分析

目的系统评价前列地尔注射液治疗缺血性卒中的疗效与安全性。方法检索万方、CNKI和美国临床医学期刊全文数据库(OVID),收集以前列地尔注射液、脂微球前列腺素E1(lipo-PGE1)、凯时、前列地尔为干预措施治疗缺血性卒中的随机对照试验,检索期限为2003年1月1日至2011年3月1日。依据文献的随机方法、分配方案隐藏、盲法、退出/失访的报告,评价纳入研究方法质量,并提取数据使用Revman 5.0进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,按照报告测量指标的不同分为3部分:临床疗效判定12篇;神经功能缺损评分-中国脑卒中评分(CCS)6篇;日常生活评分4篇。Meta分析结果显示,疗后神经功能缺损评分试验组评分的均数高于对照组,95%CI为-4.76(-8.46,-1.06);疗后日常生活评分95%CI为-0.95(-1.52,-0.38),试验组与对照组差异有统计学意义;临床有效率试验组高于对照组,OR值95%CI为3.75(2.45,5.75)。在常规治疗基础上使用前列地尔注射液在改善缺血性卒中患者症状及体征方面均优于单纯常规治疗。试验组报告18例不良反应,其中11例均为注射后血管刺激反应;对照组报告1例不良反应。结论前列地尔注射液可以提高临床疗效、改善急性脑梗死患者的神经功能缺损评分及日常生活评分,是治疗缺血性卒中的有效药物。