重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的:了解重症监护病房(ICU)医院感染病原菌及其药敏特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法:对我院2 0 0 2年至2 0 0 4年在ICU发生的感染送检标本所分离的细菌及药敏特征进行回顾性分析。结果:ICU的医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为多(占4 8.2%),其次为革兰阳性菌(占4 3.3%)和真菌(占8.5%);革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌和大肠杆菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌对4种及4种以上的抗生素的耐药率超过4 0%,耐苯唑西林葡萄球菌对7种常用抗菌素耐药率均在5 0%以上;大肠杆菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)与头孢菌素酶(AmpC酶)检出率分别为3 4.0%,3 0.7%和1 3.2%,2 3.1%;耐苯唑西林葡萄球菌检出率为6 6.3%,其对大多数常用抗菌素均显示较高的耐药率(>5 5%),与非耐药株有统计学差异。结论:ICU中医院感染虽以革兰阴性杆菌感染为主,但革兰阳性球菌仍是重要的致病菌;抗生素耐药率逐渐升高,且具有高耐药与多重耐药的特点,产ESBLs与AmpC酶是革兰阴性杆菌产生耐药性的重要因素,耐苯唑西林葡萄球菌对抗生素耐药率高。