目的采用Meta分析方法评价丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病(CCP)的临床疗效和安全性。方法计算机及手工检索以丹参川芎嗪注射液为干预措施治疗CCP的随机对照研究。所有研究均在中国大陆进行,其中对照组(C组)患者予以常规治疗,治疗组(T组)患者在此基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液。由2名研究者按纳入与排除标准独立选择研究、交叉核对、评价质量、提取数据,并进行数据分析。二分类变量采用比值比(OR)作为分析统计量,且所有分析均计算其95%可信区间(95%CI)。结果最终纳入17项随机对照研究,均为Jadad评分小于3分的低质量中文研究,共计1 429例患者,C组684例,T组745例。Meta分析结果显示,T组治疗CCP有效率[90.1%(583/647)]优于C组[72.4%(417/576)],差异有统计学意义[OR=3.95,95%CI(2.77,5.63),P<0.01],且安全性良好。以每天注射液剂量5、10、20 m L做亚组分析,剂量为10 m L/d静脉滴注效果最佳,与C组比较,差异有统计学意义[OR=4.28,95%CI(2.89,6.32),P<0.01]。与C组比较,T组更有效改善肺源性心脏病患者血气、肺动脉收缩压、左心室射血分数及血液流变学等指标。结论丹参川芎嗪注射液治疗CCP疗效较好,且不良反应发生率低,通过改善CCP患者血气、肺动脉高压、左心室射血分数和血流流变学等多个途径发挥作用。
