445对肺癌病例对照的危险因素分析

目的　探讨人群中肺癌的危险因素。　方法　应用病例对照的方法 ,收集广州市 1 998～ 2 0 0 1年部分新诊断的原发性肺癌病例 445例 ,按性别、年龄 1 :1配对选取正常对照 ,用由 2 4 5个项目组成的问卷调查病例和对照有关危险因素的暴露史 ,通过单因素分析和多因素条件 Logistic回归分析筛选肺癌的主要危险因素。　结果　经单因素分析发现 35个暴露因素与肺癌发生有关 ,多因素分析发现肺癌有 9个主要危险因素和 1个保护因素 ,它们是 :吸烟 ,OR及 95%可信区间为 3.1 9(2 .1 8,4.67) ;被动吸烟来源于父亲 ,OR为 2 .88(1 .64,5.0 4 ) ;被动吸烟来源于配偶 ,OR为 2 .73(1 .32 ,5.66) ;肺结核病史 ,OR为 2 .36(1 .1 3,4.94) ;家庭用煤为燃料 ,OR为 3.44(1 .38,8.57) ;常食用腌、酸菜 ,OR为 3.83(2 .34,6.2 7) ;常食用咸鱼 ,OR为 4.49(2 .86,7.0 6) ;经常下厨用猛火炒菜 ,OR为 4.45(3.0 3,6.56) ;职业接触金属类毒物 ,OR为 8.76(2 .2 8,33.64)。经常体育锻炼 OR为 0 .59(0 .33,1 .0 6) ,可能是一个候选的保护因素 ,P=0 .0 75。按细胞类型分层 ,发现肺鳞癌的危险因素与肺腺癌的危险因素有较大差别。　结论　肺癌的发生与多种环境危险因素的暴露有关 ,不同细胞类型肺癌的危险因素也有所差异 ,从肺癌的病因学来看 ,