血乳酸及6h乳酸清除率在ICU重症患者中的应用研究

目的研究血乳酸、6h乳酸清除率在评估重症患者病情及预后中的临床价值。方法收集在ICU住院的重症患者115例,入科时测定动脉血乳酸,6h后再测定动脉血乳酸,计算6h乳酸清除率,并行APACHEⅡ评分,按APACHEⅡ评分分值分为三组,分值<20分的为A组,21～30分为B组,>30分为C组;按预后分为存活组及死亡组,分析不同分组之间动脉血乳酸、6h乳酸清除率的差异,研究其与患者预后相关性。结果 B组及C组的动脉血乳酸明显高于A组,6h乳酸清除率低于A组,C组的动脉血乳酸高于B组,6h乳酸清除率低于B组,B组的动脉血乳酸高于A组,6h乳酸清除率低于A组。动脉血乳酸及6h乳酸清除率与APACHEⅡ评分相关。死亡组动脉血乳酸水平明显高于存活组,6h乳酸清除率低于存活组。结论动脉血乳酸水平随着APACHEⅡ评分增高而增高,与疾病严重程度呈正相关;乳酸清除率动态反应病情变化,是评价病情及预后的早期、有效指标。