目的探讨低机械指数实时超声造影技术应用于肝内胆管细胞癌(intrahepaticcholangiocarcinama,ICC)的造影表现及诊断价值。方法通过常规超声及超声造影技术(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对22例患者肝内的29个病灶进行检查,记录病灶二维超声特点,观察超声造影各时相增强特点,并与病理结果进行对照,然后进行统计分析。结果(1)肝内胆管细胞癌二维超声表现多样。(2)超声造影动脉相共观察到4种增强模式:①动脉相病灶整体高增强(20.69%);②动脉相不均质稍高增强(55.17%);③动脉相呈不均质低增强,中心大部分区域呈无增强,仅见树枝状稀疏血管伸人其中(10.34%);④动脉相呈周边环状高增强(13.8%)。(3)病灶增强模式与病灶大小关系:长径≤2.5 cm的病灶动脉相多呈整体高增强,>2.5 cm的病灶则以不均质稍高增强为主(P<0.000 1)。长径≤2.5 cm的病灶门脉相多呈低增强,>2.5cm者多呈等增强(P<0.0001);延迟相:病灶均呈低增强表现。(4)超声造影动脉相高增强部分,病理结果显示其内癌细胞较多,血管较丰富。造影示动脉相浅淡增强或充盈缺损部分,病理表现其成分以纤维组织为主,其内稀疏分布的血管,同时可见灶状坏死。结论 ICC超声造影表现具有一定的特征性,超声造影技术对其诊断具有重要价值。