慢性心力衰竭患者肺部感染的临床特征及免疫功能分析

目的分析慢性心力衰竭患者发生肺部感染的临床状况及免疫功能,探讨分离出的各种菌株耐药性。方法选择2015年6月-2016年6月医院接诊280例慢性心力衰竭患者,根据住院期间患者发生肺部感染与否,分为观察组124例和对照组156例,分析两组患者的一般临床资料,观察合并肺部感染患者的临床表现及感染相关因素,比较两组患者T淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白水平,分析病原菌的耐药性及两组患者的预后情况等,分析肺部感染危险因素。结果两组患者住院时间和糖尿病史差异有统计学意义（P<0.05）;慢性心力衰竭患者肺部感染后出现咳嗽、发热、胸痛等呼吸系统典型症状患者58例占46.77%;痰培养结果显示,124例患者培养致病菌108株,革兰阴性菌占48.15%,革兰阳性菌占30.56%,真菌23株占21.29%;两组患者免疫功能分析比较显示,两组患者CD8+、CD4+/CD8+、IgG和IgM水平差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者在CD4+和IgA水平方面差异无统计学意义;两组患者在肺部感染因素中,平均NYHA分级、有创检查/治疗、制酸剂和预防应用抗菌药物方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论慢性心力衰竭患者极易出现肺部感染,临床症状较多,病原菌构成复杂,应根据药敏试验结果选用合适的抗菌药物,以达到控制和预防医院感染的目的。