颈椎结核耐药性观察及个体化治疗

被引：6

作者：

陈兴 ^{[1
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鲍达 ^{[1
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马远征 ^{[1
]}

郭立新 ^{[1
]}

李洪敏 ^{[2
]}

黄凤山 ^{[3
]}

机构：

[1] 解放军总医院第二附属医院骨科

[2] 解放军总医院第二附属全军结核病研究所

[3] 内蒙古自治区赤峰宝山医院骨科

来源：

脊柱外科杂志 | 2008年 / 05期

关键词：

颈椎; 结核,脊柱; 结核,抗多种药物性; 内固定器; 脊柱融合术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.3 [骨骼手术];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的观察颈椎结核分枝杆菌（M.TB）耐药情况;探讨颈椎结核个体化治疗方案。方法2002年1月2006年12月,行前路病灶清除植骨内固定手术治疗且随访1年以上的颈椎结核病例31例,均在术中取得脓液标本并经病理检查证实为颈椎结核。检测M.TB分离株对14种抗结核药的敏感性;PCR-SSCP法检测M.TB分离株耐药基因突变。术后不耐药者化疗6～9个月,耐单药者化疗12个月,耐多药者化疗18个月。随访时间为1～5年,平均3.2年。结果总耐药率为54.8%,耐多药率为25.8%;在M.TB耐药株中,5种耐药基因（katG,rpoB,rpsL,embB,pncA）突变率为88.1%;M.TB敏感株未检出耐药基因突变。本组切口一期愈合率为93.5%,总治愈率为96.8%。结论颈椎M.TB产生耐药性与相应的基因突变密切相关。在个体化有效抗痨的基础上,应用病灶清除减压一期植骨内固定治疗颈椎结核,临床疗效满意。

引用

页码：284 / 287

页数：4

共 5 条

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