非商业性的利他与非诱骗强迫性的自主——论非亲属活体器官捐献的伦理向度及道德基础

关于活体器官移植的争议主要集中在非亲属活体器官捐献。反对者主以供者风险大于收益、导致器官买卖、有失公正等理由,呼吁严格禁止非亲属间活体器官移植。然而与受者不具有任何道德义务关系的非亲属活体器官供者的无私捐献是一种宝贵的纯粹利他性行为,供者自主的意愿应受到尊重,同时在捐献过程中供者与受者的总体收益并不一定小于风险,对供者的合理补偿与器官买卖也有着本质的区别。因此,非亲属活体器官捐献具有其道德合法性,但要确保非亲属活体器官捐献健康发展,需要严格执行独立的针对供者的心理社会综合评估,保证知情同意的有效性和对供者高质量的医疗照护,使捐献活动在公正透明的捐献机制和健全的法律保障内进行。