重组人酸性成纤维细胞生长因子联合夫西地酸乳膏局部应用对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合、炎症水平、疼痛介质的影响

目的 观察重组人酸性成纤维细胞生长因子联合夫西地酸乳膏局部应用对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合、炎症水平、疼痛介质的影响。方法 选择120例深Ⅱ度烧伤患者为研究对象，以随机数字表法对患者分组，40例患者为观察组，40例患者为对照1组，40例患者为对照2组，对照1组患者给予削痂术联合重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗，对照2组患者给予削痂术联合夫西地酸乳膏治疗，观察组患者给予削痂术联合重组人酸性成纤维细胞生长因子和夫西地酸乳膏治疗，3组患者均连续治疗至创面愈合。治疗前、后测定3组患者白细胞介素2(interleukin 2,IL-2)、干扰素γ(interferon γ,IFN-γ)、白细胞介素10(interleukin 10,IL-10)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平，分别于治疗5 d、10 d、15 d、20 d评价3组患者肉芽生长情况，记录两患者创面愈合时间，并分别统计3组患者第10天创面愈合率、第15天创面愈合率、第20天创面愈合率、创面愈合平均时间，于创面愈合后采用温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评价3组患者瘢痕增生程度，记录3组患者治疗过程中不良反应情况。结果 观察组IFN-γ、IL-6水平低于对照1组和对照2组(P<0.05),观察组患者IL-2、IL-10水平高于对照1组和对照2组(P<0.05),观察组PGE2、5-HT、NPY水平低于对照1组和对照2组(P<0.05),3组患者不同时间点肉芽生长评分在时间点、组间因素和时间交互因素方面差异有统计学意义(P<0.05),3组患者不同时间点创面愈合率在时间因素、组间因素、组间和时间交互因素方面差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者创面愈合平均时间、瘢痕增生评分低于对照1组和对照2组(P<0.05),3组患者均无明显不良反应。结论 重组人酸性成纤维细胞生长因子联合夫西地酸乳膏局部应用治疗深Ⅱ度烧伤患者，可提升患者IL-2、IL-10水平，降低患者IFN-γ、IL-6、PGE2、5-HT、NPY水平，抑制患者炎症，减少患者疼痛介质，促进患者肉芽生成，促进患者愈合，减少患者瘢痕增生，安全性高。