厄贝沙坦对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响

目的观察厄贝沙坦对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高血压患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及胰岛β细胞功能的影响。方法将94例初发T2DM合并高血压患者随机分为两组(n=47):厄贝沙坦组、苯磺酸氨氯地平组,分别给予厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平治疗12周。比较治疗前后两组患者体质量指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、血压(blood pressure,BP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting plasma insulin,FINS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、甘油三酯(triglyeride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-c),并采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-HOMA-insulin resistance index,HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-βcell Secretion index,HOMA-β)及治疗前后的变化。结果治疗12周后,两组患者治疗后的BP、FBG、HbA1c均较治疗前降低(均P<0.05),两组患者治疗后的胰岛素分泌指数均较治疗前升高(均P<0.05),两组治疗前后WC、BMI、TG、TC、LDL-c、HDL-c差异均无统计学意义(均P>0.05)。厄贝沙坦组治疗后胰岛素抵抗指数较治疗前下降[3.79(2.51～4.99)vs 4.58(3.38～5.94),P<0.05],氨氯地平组治疗前后胰岛素抵抗指数差异无统计学意义[3.90(2.52～5.26)vs 3.90(2.52～5.26),P>0.05]。结论厄贝沙坦在降低血压的同时,可能改善T2DM患者的胰岛素抵抗。