后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症围手术期并发症的防治

目的 :探讨后路显微椎间盘镜 (MED)治疗腰椎间盘突出症的围手术期并发症的原因和防治措施。方法 :回顾性分析 2 15例MED治疗腰椎间盘突出症的围手术期并发症发生及治疗情况。结果 :发生围手术期并发症 19例 ,发生率为8.84%。其中术中椎管内血管破裂出血 6例 ,单纯硬脊膜破裂 4例 ,硬脊膜破裂合并神经根束损伤 1例、合并马尾神经束损伤 1例 ,神经根牵拉伤 1例 ,突出椎间盘摘除和 /或侧隐窝扩展不足 3例 ,原节段对侧突出遗漏 1例 ,遗漏另一节段突出 2例 ,全组无术后椎间隙感染及死亡。结论 :术者经验和适应证的选择与MED围手术期并发症有关 ;强调循序渐进的原则可降低并发症的发生率。