还原型谷胱甘肽防治肝硬化患者缺血再灌注损伤的初步评价

目的　探讨应用抗氧化剂还原型谷胱甘肽 (GSH)防治肝硬化上消化道大出血患者缺血再灌注损伤的临床价值。方法　患者分为常规治疗组和实验组 ,后者在上述常规治疗基础上加用还原型谷胱甘肽 (1.2～ 1.6 g/d ,静滴 10～ 14d)。分别测定出血前后血中谷胱甘肽过氧化物酶 (Se -GSH -Px)活性和过氧化脂质(LPO)含量 ,并比较两组患者的病情转归。结果　出血停止后 3d ,患者血中Se -GSH -Px活性较前明显下降 ,LPO含量明显增高 ;与常规治疗组比较 ,实验组患者上述指标变化较小 (P <0 .0 1) ;实验组患者出现腹水或腹水增多、黄疸、肝性脑病和死亡病例数办明显低于常规治疗组。结论　谷胱甘肽可以对抗肝硬化上消化道大出血患者缺血 -再灌注所诱发的肝脏自由基 -脂质过氧化损伤 ,改善患者的病情转归。