女性绝经后骨质疏松症患者血清铁蛋白、同源拮抗物表达水平及临床意义

目的:探究女性绝经后骨质疏松症(PMOP)患者血清铁蛋白(FER)、B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)同源拮抗物(Bak)表达水平及临床作用。方法:选择86例PMOP患者和同期入院体检的82例绝经后非骨质疏松症女性为研究对象,依据骨矿物质密度(BMD)值与同性别、同种族健康成人骨峰值标准差(t值)大小,将纳入体检者分为骨量正常组(t值≥-1.0)和骨量减少组(-2.5<t值<-1.0)。对比各组患者基线资料和血清FER、Bak、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-CTX)、Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(PⅠNP),Pearson相关分析法分析血清FER、Bak与基线资料和血清β-CTX和PⅠNP相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清FER、Bak诊断PMOP的效能。结果:三组受试者年龄、绝经时间、体重指数(BMI)、FER、Bak、β-CTX、PⅠNP水平间比较差异具有统计学意义(P<0.01),PMOP组年龄明显大于骨量正常组和骨量减少组,绝经时间长于骨量正常组和骨量减少组,BMI低于骨量正常组和骨量减少,血清FER、Bak、β-CTX、PⅠNP高于骨量正常组和骨量减少组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清FER、Bak均与受试者年龄、绝经时间、β-CTX、PⅠNP表达水平均显著正相关,与BMI显著负相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清FER和Bak诊断PMOP的曲线下面积(AUC)分别为0.842(95%CI:0.784～0.900)、0.944(95%CI:0.913～0.975),灵敏度为81.4%和96.5%,特异度为70.7%和79.3%。结论:PMOP患者血清FER、Bak表达水平升高,其表达水平与患者年龄、绝经时间、BMI和骨代谢指标相关,在PMOP临床诊断中具有良好灵敏度和特异度。