ITBV在严重脓毒症/脓毒性休克液体管理中的应用价值

目的探讨胸腔内血容积(intrathoracic blood volume,ITBV)在严重脓毒症/脓毒性休克患者液体管理中的应用价值,为临床脓毒性休克患者液体管理提供新的临床策略。方法选择2012年6月至2013年12月贵阳市第一人民医院重症医学科收治的明确诊断为脓毒性休克的患者18例,留置脉搏指示连续心排血量监测(pulse index continuous cardiac output,PICCO)导管,应用PICCO技术监测患者ITBVI、血管外肺水指数(extravascular lung water index,ELWI)、心指数(cardiac index,CI),同时通过中心静脉导管测量中心静脉压(central venous pressure,CVP),应用简单相关分析比较ITBV与CI、CVP与CI、ITBV与ELWI的相关性。结果将行液体复苏后6、12、24、48、72小时的所有监测数据分别记为ITBV总、CI总、CVP总、ELWI总、分别以△6、△12、△24、△48、△72代表0～6时段、0～12时段、0～24时段、24～48时段、48～72时段参数的变化量。结论ITBV可作为严重脓毒症/脓毒性休克患者液体管理的血流动力学的指导参数,为临床治疗提供新的液体管理策略。