超声药物透入——全膝关节置换术后镇痛的有益辅助附视频

目的探讨人工膝关节置换术(TKA)后应用局部超声药物透入利多卡因辅助镇痛的效果分析。方法 2013年1月至2013年9月共100例单侧人工TKA患者随机分为研究组和对照组各50例。两组患者分别给予相同基础镇痛方案,从术后24 h起研究组患者辅助局部超声透入利多卡因治疗至术后7 d,2次/d,随访两组患者至术后3个月,分别录记术前、术后24 h、48 h、72 h、96 h、7 d的静止和运动VAS评分,记录记术前、术后48 h、72 h、96 h、7 d、术后6周及术后3个月的膝关节活动度,记录术前及术后3个月末次随访的KSS膝关节功能评分,记录患者住院期间接受盐酸哌替啶肌注次数。应用SPSS 17.0进行数据分析。结果 95例(研究组48例,对照组47例)患者最后完成随访进入统计学分析:(1)两组手术前及术后24 h的静止、运动VAS结果比较无统计学差异(P>0.05);术后48、72、96 h、7 d静止、运动VAS结果比较研究组优于对照组(P<0.05);(2)术前及术后6周、术后3个月膝关节活动度两组无统计学差异,术后48 h、72 h、96 h、7 d膝关节活动度研究组优于对照组,结果有统计学差异;(3)HSS膝关节评分术前研究组、对照组(37±7)分、(36±6)分,无统计学差异(P>0.05),术后3个月分别增加至(87±11)、(81±10)分,研究组优于对照组,差别有统计学差异(P<0.05);(4)两组患者接受盐酸哌替啶肌注次数研究组少于对照组,差别有统计学意义(X2=10.46,P<0.05)。结论超声药物透入利多卡因能够有效缓解TKA术后疼痛,减少盐酸哌替啶用量,有助于膝关节术后早期功能康复,是TKA术后镇痛的有益辅助。