基于复杂系统熵聚堆方法的卒中后认知障碍患者证候要素提取

目的研究卒中后认知障碍患者常见中医学症状表现及证候要素。方法多中心协作共纳入轻度认知障碍和轻度痴呆患者1451例,其中轻度认知障碍组838例和轻度痴呆组613例,采用复杂系统熵聚堆方法进行症状规律分析,对比分析轻度认知障碍和轻度痴呆患者的中医症状,探讨其核心症状组合规律及证候要素。结果熵聚堆方法分析发现轻度认知障碍10个症状集合群,轻度痴呆12个症状集合群,可提取的证候要素组合分别为肾虚、气虚、血瘀、脾肾不足,痰浊内阻;肾虚,痰浊内阻,气虚血瘀,脾肾不足、痰浊内阻,阴虚火旺。结论卒中后认知障碍证候要素为气虚、血瘀、痰、阳虚、阴虚、火,其病位在脑,主要涉及肾、肝、脾三脏,病性属虚实夹杂。肾虚、气虚、血瘀、脾肾不足,痰浊内阻,阴虚火旺为卒中后认知障碍患者典型证型,阴虚火旺证患者伴随病情程度加重,逐渐凸显。