内颞叶结构MR体积测量在Alzheimer病和皮层下血管性痴呆鉴别诊断中的价值

目的　评价内颞叶结构MR体积测量在阿尔茨海默病 (Alzheimerdisease,AD)和皮层下血管性痴呆 (subcorticalischemicvasculardementia ,SIVD)鉴别诊断中的价值。方法　对 33名可能为AD患者、17例可能为SIVD患者和 33例正常对照者行头颅MR扫描 ,在重建的斜冠状面图像上对杏仁核、海马结构、内嗅皮层、海马旁回及颞角行体积测量 ,对测量数据行标准化处理 ,然后进行统计学分析。结果　SIVD者与正常对照者比较 ,海马萎缩及颞角扩张 ,差异有显著意义 (P值均 <0 0 5 )。AD者与SIVD者比较 ,杏仁核、海马、内嗅皮层及海马旁回均萎缩 ,差异有非常显著意义 (P值均 <0 0 0 1) ;在AD组与SIVD组的判别分析中以上结构均有非常显著意义 (P值均 <0 0 0 1) ,以左侧内嗅皮层为著 (特异度、敏感度、准确度分别为 82 4 %、87 9%和 86 0 % ) ,两侧内嗅皮层区分 2组的平均准确度达 85 0 %。结论　内颞叶结构MR体积测量有助于区分AD与SIVD ,但同时应认识到脑血管病亦可诱发AD样病理改变