头孢匹胺对老年肺部感染患者肺的渗透性及疗效

目的　了解老年人肺部感染患者痰中头孢匹胺 (先福吡兰 )浓度与临床疗效关系。方法　生理盐水 2 0 0 ml加头孢匹胺 3 g以 3 0 mg/m in速度静脉滴注 ,每天 1次 ,连续 5～ 7天。致病菌株均做该药的 MIC。第 1天静滴开始后 1.5 h、5 h留痰查药物浓度 ,并于 2 4 h、4 8h、72 h留痰做细菌培养。治疗过程中记录临床症状、体征变化及时间 ,治疗结束后复查胸片。结果　滴注药物开始后 1.5 h痰中药物浓度为 6.0 2 μg/ml± 1.2 7μg/m l、5 h为 3 .78μg/ml± 1.4 9μg/ml,均超过致病菌 MIC范围。细菌转阴情况 :2 4 h16.2 %、4 8h4 5 %、72 h19.3 %。体温下降开始时间 2 0± 8.64 h。达正常时间 4 2± 9.78h。咳嗽、咯痰好转时间 3 2± 12 .10 h,恢复正常时间 4 5± 9.2 6h。肺部罗音改善时间 4 9± 7.65 h,胸片炎症吸收 84 .5 %。临床总有效率 88.4 % ,细菌转阴率 80 .6% ,转阴时间 5 1± 12 .19h。结论　老年肺部感染患者每天静滴 3 g头孢匹胺效果明显 ,根据痰中药物浓度调整投药剂量与间隔效果更佳 ,可减少医疗费用