简易太极拳锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力和生活质量的影响

目的观察简易太极拳锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者运动耐力和生活质量的影响。方法 2010年5月至2011年3月,分批招募广州市荔湾、越秀及海珠3个行政区的70例稳定期COPD患者按性别和年龄（相差±2岁）配对入组,太极拳组35例患者在社区进行3个月的简化24式太极拳锻炼,对照组35例患者给予常规的院外管理。采集患者一般资料、病史、吸烟状况及用药情况,实验前后分别进行肺通气功能、COPD临床问卷（CCQ）评分、6 min步行距离和呼吸困难Borg评分等指标的测定。结果共63例完成3个月的试验,其中太极拳组33例（95.3%）,对照组30例（86.7%）。太极拳组和对照组在年龄、男性比例、体质指数、常规用药比例、病程、吸烟者比例、6 min步行距离、CCQ总分及症状、活动部分评分等基线资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。试验后太极拳组6 min步行距离较试验前提高了（51±55）m,而对照组减小了（19±58）m,两组差异有统计学意义（P<0.01）。试验后太极拳组和对照组CCQ总分分别下降（-5.81±9.41）和（0.90±8.87）,症状部分评分分别下降下降（-3.79±6.17）和（1.07±5.48）,活动部分评分分别下降（-2.09±3.98）和（-0.13±3.85）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验后太极拳组患者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）及其占预计值的百分比（FEV1%预计值）均有一定改善,步行前后的Borg评分有下降,呼吸困难症状得到改善,但组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论简易太极拳锻炼能够提高患者的运动耐力,改善患者生活质量,适合作为社区稳定期COPD患者康复治疗方法之一。