过度医疗的解决之道:管制价格、强化竞争还是改革付费?

为控制医疗费用上涨趋势,政府采取了多种价格管制政策,但呈现严重的管制失灵之势。在价格管制之外,存在另两种解决过度医疗行为的政策建议,即"强化竞争"和"付费改革"。本文通过对强化竞争、价格管制、付费改革三种方式进行对比分析,指出在信息不完全的现实市场中,强化竞争并不能改变医疗市场的垄断竞争态势,甚至可能加剧医生的供方诱导需求行为。现有的价格管制的政策实践也说明,忽略信息问题和激励问题的传统管制策略,会造成被管制者行为的严重扭曲。因此,建立在新规制理论基础之上的医保付费改革,即通过公共契约模式重构激励机制,才是解决中国过度医疗问题的根本之道。