C反应蛋白对重症社区获得性肺炎患者住院期间死亡的预测价值

被引:18
作者
胡志德 [1 ,2 ]
韩志君 [3 ]
孙懿 [2 ]
秦琴 [2 ]
黄元兰 [2 ]
陈孙孝 [4 ]
邓安梅 [2 ]
机构
[1] 济南军区总医院实验诊断科
[2] 第二军医大学长海医院实验诊断科
[3] 无锡市第二人民医院检验科
[4] 第二军医大学长征医院
关键词
C反应蛋白质; 重症社区获得性肺炎; 住院期间死亡;
D O I
暂无
中图分类号
R563.1 [肺炎];
学科分类号
100201 [内科学];
摘要
目的评价重症社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者就诊时血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对其发生住院期间死亡事件的预测价值。方法回顾性分析2006年9月至2010年9月期间202例因重症CAP住院治疗患者的临床资料,提取出患者就诊时的血清CRP浓度以及肌酐、红细胞沉降率、白细胞计数等数据。根据治疗效果将患者分为住院期间死亡组(死于CAP并发症)和存活组,分别以受试者工作特征曲线(ROC)法和多元logistic回归分析研究CRP与患者发生住院期间死亡事件的关系。结果死亡组和存活组患者血清CRP中位水平(四分位间距)分别为327.00(246.25,411.50)mg/L和167.00(132.50,208.50)mg/L,差异具有统计学意义(Z=-7.481,P<0.001)。ROC分析表明:血清CRP对预测患者发生住院期间死亡事件具有较高的预测效力,其曲线下面积(AUC)达到了0.85[95%可信区间(0.78,0.91)];以230.50 mg/L为界点时,其预测患者发生住院期间死亡事件的敏感性为0.83[95%可信区间(0.76,0.89)],特异性为0.79[95%可信区间(0.65,0.89)]。Logistic回归结果表明:在校正了年龄、肌酐、红细胞沉降率后,CRP仍然与重症CAP患者住院期间发生死亡事件相关(OR=13.42,P<0.01)。结论血清CRP水平对重症CAP患者发生住院期间死亡事件具有较高的预测价值。
引用
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