中青年急性脑梗死后抑郁和焦虑状态的发生及影响因素

目的探讨中青年急性脑梗死(CIMY)后抑郁状态(PSDS)、焦虑状态(PSAS)的发生率、相关危险因素及动态变化。方法使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对PSDS、PSAS进行筛查,使用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、卒中后运动功能评估量表(MAS)、临床神经功能缺损评分标准(CNDSS)、Barthel指数(BI)、阿森斯失眠量表(AIS)等指标观察患者神经功能缺损、日常生活能力和失眠程度及其与PSDS、PSAS的相关性,观察脑梗死常见危险因素与PSDS的相关性。结果 CIMY中PSDS、PSAS发生率为49.53%和42.06%;有高血压病、吸烟者PSDS发生率较高;有高血压病、脑卒中病史、吸烟、饮酒和女性CIMY者PSAS发生率较高;左侧大脑半球脑梗死者PSDS、PSAS的发生率明显高于右侧大脑半球(P<0.05);CIMY者SAS、SDS评分与NIHSS、CNDSS评分呈正相关,与MAS评分呈负相关;与AIS评分呈正相关;与BI无明显相关;CIMY伴PSDS、PSAS随神经功能缺损好转有下降趋势,睡眠障碍也随之好转。结论 CIMY伴PSDS、PSAS发生率高,与高血压病、吸烟、卒中部位、神经功能缺损程度、卒中后睡眠障碍密切相关。