近10年我院金黄色葡萄球菌耐药性研究

目的回顾性分析近10年中国医科大学附属第一医院分离的金黄色葡萄球菌(SA)临床科室分布特点及其对抗菌药物的耐药性,为临床治疗选择合理抗菌药物提供依据。方法收集2007至2016年我院临床分离的SA,采用法国生物梅里埃公司Vitek-2及美国BD Phoenix 100进行细菌鉴定和药敏试验。用WHONET 5.6软件对病原菌的分布及耐药情况进行统计分析。结果2007至2016年共收集非重复SA 3 377株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)1 705株。SA占总标本的平均构成比为9.4%,MRSA占SA的平均构成比50.5%。SA主要分布为门诊和急诊776株,MRSA占16.8%;住院2 011株,MRSA占60.2%。SA主要标本来源为痰41.8%、脓17.9%、分泌物17.5%。MRSA对红霉素、左旋氧氟沙星、环丙沙星、四环素、庆大霉素平均耐药率高于75.0%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对红霉素的平均耐药率高达76.8%,对四环素、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星的平均耐药率低于25.0%。MRSA和MSSA对常见的11种抗生素的10年耐药率无明显变化。结论我院MRSA的构成较高,尤其是来自非无菌部位的菌株,提示临床医生对于非无菌部位来源的MRSA,应注意感染与定植的鉴别,同时应做好医院感染控制工作,以降低MRSA的发生率。