腹腔镜间断褥式内翻缝合法治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠15例

目的腹腔镜间断褥式内翻缝合法在Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的应用效果及价值。方法 2014年9月2015年11月采用腹腔镜间断褥式内翻缝合法治疗15例Ⅱ型CSP,于瘢痕妊娠包块外缘子宫肌层处间断褥式缝扎,明显供血动脉分支一并缝扎,然后于包块上下边界的薄弱部位间断褥式内翻缝合,阻断瘢痕妊娠局部血供后行人工负压吸引术。结果 15例手术顺利,无一例中转开腹。手术时间40～110 min,（55.0±27.3）min;出血量10～90 ml,（40.0±29.8）ml。术后3 d患者血β-h CG下降均>50%,术后（33.4±4.7）d降至正常,子宫恢复好。15例随访2～4个月,术后1个月超声检查子宫大小形态恢复正常,下段瘢痕部位子宫肌层厚度4～12 mm（中位数5 mm）,患者月经恢复正常,未见不规则阴道流血。结论腹腔镜下间断褥式内翻缝合法治疗Ⅱ型CSP效果满意。