光敏剂漂白特性在鲜红斑痣光动力治疗中的作用

目的　监测光动力治疗过程中鲜红斑痣组织内光敏剂含量的动态变化 ,探讨光敏剂漂白特性在光动力疗法微血管选择机制中的作用。方法　鲜红斑痣病人 34例 ,男性 15例 ,女性 19例 ,静脉注射血啉甲醚和血卟啉衍生物 5mg/kg后给予铜蒸气激光照射。使用三倍频Nd∶YAG激光和光学多通道分析仪 (OMA)在治疗前和治疗中的多个时间点对治疗区皮肤组织进行荧光光谱检测 ,绘制成时间 -荧光强度曲线。结果　治疗区皮肤组织中光敏剂荧光强度在激光照射开始后迅速下降 ,血啉甲醚荧光强度的下降速率和下降幅度均显著大于血卟啉衍生物。结论　治疗区皮肤组织中光敏剂的漂白速度明显大于光敏剂的补充扩散速度 ,光敏剂漂白可能是光动力疗法微血管选择效应的主要机制。