大面积烧伤并发脓毒症的独立危险因素

被引：20

作者：

徐风瑞 ^{[1
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乔亮 ^{[2
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韩伟 ^{[3
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李学川 ^{[2
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原博 ^{[2
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郇京宁 ^{[2
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机构：

[1] 十堰市太和医院烧伤整形科

[2] 上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科

[3] 石河子大学医学院第一附属医院烧伤整形科

来源：

中华创伤杂志 | 2016年 / 03期

关键词：

烧伤; 脓毒症; 危险因素;

D O I：

暂无

中图分类号：

R644 [烧伤及烫伤（灼伤）]; R459.7 [急症、急救处理];

学科分类号：

100227 [皮肤病学]; 100231 [临床病理学];

摘要：

目的探讨大面积烧伤患者发生脓毒症的独立危险因素。方法收集2014年6月— 2015年6月收治的大面积烧伤患者307例, 观察年龄、性别、伤后就诊时间、急诊焦痂切开、烧伤指数、休克期切削痂手术、休克期延迟复苏、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2)、辅助通气方式、机械通气时间、吸入性损伤、预防性气管切开、持续性乳酸升高、顽固性高钠血症、心肺疾患病史、糖尿病史等相关变量及其与患者发生脓毒症的相关性, 将具有统计学意义的变量纳入二分类非条件Logistic回归分析, 筛查出与大面积烧伤患者并发脓毒症相关的独立危险因素。结果休克期延迟复苏(OR=1.747, 95%CI 1.822～7.431, P<0.05)、持续性乳酸升高(OR=1.758, 95%CI 1.137～4.002, P<0.05)、顽固性高钠血症(OR=2.985, 95%CI 1.074～6.782, P<0.05)、中重度吸入性损伤(OR=14.764, 95%CI 0.892～47.323, P<0.05)及烧伤指数(OR=5.017, 95%CI1.075～23.572, P<0.05)是大面积烧伤患者并发脓毒症的独立危险因素。结论对于大面积烧伤患者发生脓毒症的独立危险因素应进一步重视, 早期及时采取积极治疗措施, 有利于减少脓毒症的发生。

引用