脑干出血并发脑心综合征心律失常与儿茶酚胺浓度的临床分析

目的探讨脑干出血合并脑心综合征（CCS）患者心律失常与儿茶酚胺（Cate-cholamine,CA）浓度的相关性。方法选取2013年2月-2016年2月该院脑干出血患者92例（脑干出血组）,脑干出血并发CCS心律失常患者70例（CCS组）以及2015年9月-2016年2月该院健康体检者30例（对照组）。于发病后24 h和5 d分别检测儿茶酚胺[去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、多巴胺（DA）]浓度,记录同步心电图。结果 70例脑干出血并发CCS心律失常患者中快速型心律失常46例（65.71%）,缓慢型心律失常24例（34.28%）。CCS组死亡率高于脑干出血组,差异有统计学意义（χ2=5.271,P=0.020）。CCS组发病24 h NE、E、DA浓度高于脑干出血组,两组NE、E、DA浓度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。发病5 d后,CCS组NE、E、DA浓度仍高于脑干出血组,两组均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。快速心律失常患者发病24 h和5 d的NE、E、DA浓度比较,均高于缓慢心律失常患者,差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析示,脑干出血并发CCS心律失常患者CA浓度（NE、E、DA）与快速型心律失常的发生呈正相关,与缓慢型心律失常的发生无相关,与预后呈正相关。随着脑干出血并发CCS患者CA浓度升高,快速型心律失常的发生率越高,死亡率越高。结论脑干出血并发CCS心律失常患者的CA浓度与心律失常的发生有相关性,可以早期评估病情及预后。