70例特发性膜性肾病的临床特点和治疗探讨

目的:了解特发性膜性肾病的临床病理特点,探讨特发性膜性肾病的治疗方案。方法:回顾性分析1997年2004年我院收治的70例特发性膜性肾病患者临床资料。结果:(1)特发性膜性肾病好发年龄为30岁65岁(74.29%),男女之比为1.59∶1。肾病综合征、镜下血尿和高血压的发生率分别占68.57%(48/70)、61.43%(43/70)和44.29%(31/70)。肾脏病理改变以Ⅰ(52.9%)和Ⅱ期(42.3%)为主。(2)ⅠA组平均随访47.64月,缓解率达61.9%;Ⅱ组平均随访26.67月,缓解率达73.33%。结论:特发性膜性肾病多见于中老年,男多于女,常表现为肾病综合征。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和/或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、抗凝及降脂等非特异药物可作为特发性膜性肾病的常规用药。如患者表现明显肾病综合征,联用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗能有效提高缓解率,改善预后。