156例新生儿化脓性脑膜炎病原菌分布及其耐药性分析

目的分析某院2000年1月—2005年12月收治的156例化脓性脑膜炎新生儿病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药治疗提供依据。方法无菌抽取脑脊液进行普通培养和高渗培养,采用法国生物梅里埃API系统鉴定细菌;药敏试验采用K-B法,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测采用双纸片扩散法。结果共获需氧菌156株,其中革兰阴性(G-)杆菌42株(26.92%),以大肠埃希菌(11株,26.19%)、不动杆菌属(5株,11.91%)、肺炎克雷伯菌(4株,9.52%)、变形杆菌(4株,9.52%)为主,检出产ESBLs菌12株(28.57%);革兰阳性(G+)球菌103株(66.03%),以表皮葡萄球菌(56株,54.37%)、溶血葡萄球菌(7株,6.80%)为主;其他菌种11株(7.05%)。2003～2005年G-杆菌占全部检出菌的比率为35.14%,高于2000～2002年的检出率19.51%(χ2=4.83,P<0.05)。G-杆菌对亚胺培南、头孢曲松、头孢哌酮等较敏感;G+球菌对头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等较敏感。结论新生儿化脓性脑膜炎病原菌以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌为主,G-杆菌检出率有逐年上升趋势,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物。