术后早期肠内营养对食管癌患者肠黏膜屏障功能的影响

目的　探讨食管癌患者术后早期施行肠内营养支持对胃肠道黏膜屏障的保护作用。　方法　术前 3个月内体重下降超过患病前体重 2 0 %的食管癌患者 5 6例 ,按所给营养方法不同分为肠内营养组 ( n=30 )和肠外营养组( n=2 6 ) ,观察两组患者的临床结果 ,分别于术后第 1、4和 8天测定两组患者尿乳果糖与甘露醇的比值、血浆内毒素、肿瘤坏死因子 ( TNF)、胃泌素和谷氨酰胺水平。　结果　肠内营养组患者术后体重减轻较少 ,感染性并发症发生较少( P<0 .0 1,0 .0 5 )。术后第 4天和 8天 ,肠内营养组尿乳果糖与甘露醇比值、血浆内毒素和 TNF较肠外营养组低 ( P<0 .0 1) ,胃泌素、谷氨酰胺较肠外营养组高 ( P<0 .0 1)。　结论　食管癌患者术后早期肠内营养对肠道黏膜屏障功能具有一定的保护作用 ,有可能减少术后感染性并发症的发生