续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合疗效观察

目的观察续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合的临床效果。方法将胫骨骨折不愈合患者74例随机分为研究组和对照组各37例,对照组采用自体骨髓和富血小板血浆骨折断端注射治疗,研究组在对照组治疗基础上加用续筋接骨汤治疗,疗程均为8周。观察2组治疗12周、24周、36周的骨痂评分、骨折愈合时间,治疗24周、36周骨折愈合率和6个月、12个月的膝关节和踝关节评分。结果研究组治疗12周、24周Fernadez-esteve评分均高于对照组(P均<0.05),治疗36周2组Fernadez-esteve评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05),治疗24周愈合率高于对照组(P<0.05),治疗36周愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前和治疗后12个月HSS评分和Kofoed评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);研究组治疗后6个月HSS评分和Kofoed评分均高于对照组(P均<0.05)。结论续筋接骨汤联合骨折断端注射富血小板血浆和自体骨髓治疗胫骨骨折不优化可缩短骨折愈合时间,提高近期疗效,具有临床推广价值。