莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及安全性比较的系统评价

目的系统评价莫西沙星与左氧氟沙星比较治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP数据库,并手工检索相关会议论文集,纳入比较莫西沙星和左氧氟沙星治疗AECOPD的随机对照试验(RCT)。检索时限均从建库至2011年7月。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料及评价质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,482例患者。Meta分析结果显示:莫西沙星治疗AECOPD的临床有效率要显著高于左氧氟沙星[OR=3.15,95%CI(1.80,5.49),P<0.000 1];莫西沙星治疗AECOPD的细菌清除率也要高于左氧氟沙星[OR=2.79,95%CI(1.30,5.97),P=0.008];而在药物不良反应方面,莫西沙星要少于左氧氟沙星[OR=0.48,95%CI(0.24,0.98),P=0.04]。结论目前的研究提示,莫西沙星治疗AECOPD的临床有效率及细菌清除率均优于左氧氟沙星,且不良反应较少。因此,当AECOPD患者病情需要使用抗生素时,可以考虑选用莫西沙星替代左氧氟沙星进行治疗。受纳入研究数量及质量限制,本系统评价结果尚需更多高质量、大样本、多中心随机对照试验验证。