目的探讨高频超声在甲状腺髓样癌的诊断价值。方法对我院2005年9月~2010年9月经手术病理证实的甲状腺髓样癌(25个结节)的声像图特点进行、研究。选取同期甲状腺乳头状癌126个结节作为对照。并将每个结节评估为可疑恶性、良恶性不确定或可能良性。甲状腺髓样癌和乳头状癌之间的比较使用卡方检验。结果二维声像图上提示两者的位置、内部回声、边缘、回声强度、钙化形式、颈部淋巴结差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺髓样癌的超声特征包括位于甲状腺中上极(68%),实性结节(92%),形状呈圆形或卵圆形(56%),边缘模糊或可见毛刺(80%),更低回声结节(52%)和钙化(52%)。25个甲状腺髓样癌的结节中20个(80%)被评估为可疑恶性结节。甲状腺髓样癌的平均长径为20±12.7 mm,甲状腺乳头状癌平均长径为12±5.5 mm,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺髓样癌中圆形或卵圆形结节的比例大于甲状腺乳头状癌(P<0.05)。结论甲状腺髓样癌除甲状腺恶性结节的一般特点外,还有相对特异性的声像图特征,超声检查可为临床早期诊断和手术治疗提供有价值的参考依据。