盆腔子宫内膜异位症术后应用不同剂量米非司酮治疗的疗效观察

目的探讨服用不同剂量米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症术后患者的临床疗效,并观察其对内分泌功能的影响。方法2003-01-2005-09上海市长宁区妇幼保健院选择进行保守性手术后盆腔子宫内膜异位症患者100例,随机分为3组:观察1组40例,服用米非司酮6·25mg/d;观察2组40例,服用米非司酮12·5mg/d,两组均于手术后第一次月经来潮5d内开始用药,疗程6个月;对照组20例患者,不用药物巩固治疗,定期随访。比较应用不同剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效、副反应情况及对内分泌功能的影响。结果3组病人痛经症状均得到不同程度缓解,观察1组和观察2组完全缓解率分别为85·0%和87·5%,明显高于对照组的55·0%,差异有统计学意义(P<0·05);观察1组和观察2组累积复发率分别为7·5%和5·0%,显著低于对照组的20·0%(P<0·05)。观察1组和观察2组骨质密度均无明显变化。观察1组恶心症状发生率(32·5%)明显低于观察2组(62·5%)。观察1组血清性激素水平均无明显变化,但观察2组服用米非司酮后血清孕酮水平明显降低(P<0·05)。结论米非司酮用于盆腔子宫内膜异位症手术后巩固治疗,安全、有效,而且副反应小,对内分泌功能影响小。