血浆高敏C反应蛋白水平与脑卒中预后

目的探讨血浆高敏 C 反应蛋白(hsCRP)水平与脑卒中预后的关系。方法在湖北省4个研究中心共收集290例初发脑卒中患者和与其性别、年龄相匹配的非脑血管疾病对照人群290例,检测其血浆 hsCRP 水平,并进行5年随访研究,分析血浆 hsCRP 水平与其预后的关系。结果脑卒中患者血浆 hsCRP 水平显著高于对照组[分别为(3.3±3.8)和(1.3±2.2)mg/L,t=8.048,P<0.01];脑卒中组在5年随访中发生再发脑卒中、心肌梗死和死亡事件者血浆 hsCRP 水平与未发生事件者差异有统计学意义[分别为(4.4±4.3)和(2.7±3.3)mg/L,t=3.496.P<0.01];脑卒中患者血浆 hsCRP 水平超过3 mg/L 者较 hsCRP 水平低于1 mg/L 者发生死亡或心脑血管事件的相对危险为2.807(95%CI1.544～5.495,P<0.01)。即使在排除年龄、性别、体重指数、血脂水平以及高血压、糖尿病、吸烟等病史的影响,脑卒中患者血浆 hsCRP 水平>3 mg/L 时,其发生再发脑卒中、心肌梗死和死亡的危险显著高于 hsCRP 水平<1 mg/L 者(OR 2.661,95% CI 1.323～5.352,P=0.006)。结论血浆 hsCRP 水平与脑卒中患者的预后密切相关,提示炎症反应在脑卒中起着重要作用,因此可能作为脑卒中患者预后评估的有效标志物。