肝切除术治疗肝胆管结石316例报告

被引:32
作者
何效东 [1 ]
崔泉 [1 ]
赵晓雷 [1 ]
董家鸿 [2 ]
李庆怀 [3 ]
孟炜 [1 ]
机构
[1] 武警深圳总医院普通外科
[2] 第三军医大学西南医院,全军肝胆外科研究所
[3] 解放军第一医院肝胆外科中心
关键词
胆结石/外科学; 肝切除术/方法; 回顾性研究;
D O I
暂无
中图分类号
R657.42 [];
学科分类号
摘要
目的总结用肝切除术治疗肝内胆管结石的经验及评价其疗效。方法回顾性分析近20年间采用肝部分切除术治疗原发性肝内胆管结石316例的临床资料,统计结石的分布、术式选择、术后并发症及治疗效果。肝切除术式采用左外叶切除192例(60.76%),左半肝切除58例(18.35%),肝方叶切除12例(3.80%),右前叶切除6例(1.90%),右后叶切除25例(7.91%),右半肝切除9例(2.85%),双侧多区段肝切除14例(4.43%);其中附加胆肠内引流术184例(58.23%)、经肝实质切开取石4例。结果全组手术后发生并发症56例(17.72%),包括胆漏、胆道出血、膈下脓肿等。术后1个月内分别因应激性溃疡、肝肾衰竭、二重感染并多器官衰竭死亡各1例(0.95%)。258例获11个月至18年的随访,平均随访10.3年,优良率90.31%。结论规则性肝叶/段切除是治疗原发性肝胆管结石的有效手段。
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