针刺对危重症病人胃肠及免疫功能作用的临床研究

目的:观察针刺治疗对危重症病人胃肠和免疫功能的改善作用。方法:将机械通气的危重症病人107例随机分常规组、针刺组和电针组。针刺组和电针组病人分别给予普通针刺和电针刺激足三里、上巨虚等穴位。观察并记录三组病人每天营养液的喂养量,早期肠内营养(EEN)、全肠内营养(TEN)、加用肠外营养(PN)病人的比例,以及每天用于营养支持的费用。同时观察并记录两组病人营养支持期间消化道并发症的发生情况。在病人入院时、入院第4和第7天分别检测外周血淋巴细胞计数(TLC)、免疫球蛋白、补体和淋巴细胞亚群。结果:电针组病人于入院第2天起每天喂养量较常规组均有明显增多(P<0.05)。电针组病人TEN比例较常规组明显增多;电针组加用PN的比例较常规组明显减少;电针组病人每天用于营养支持的费用明显低于常规组,呕吐、腹胀和胃潴留的发生亦较常规组有明显减少(P<0.05)。入院第7天,电针组病人TLC较常规组明显增多,CD4和CD4/CD8比值明显升高;IgG、IgA和C3浓度较常规组明显升高(P<0.05)。结论:针刺能促进危重症病人胃肠功能的恢复,有利于EN的有效实施,能改善危重症病人的多项免疫指标。