特大肝癌的手术切除(附86例报告)

目的 通过86例特大原发性肝癌的临床追踪分析,以探讨其手术切除指征和疗效。方法 1985年1月至1996年6月,共采用手术切除治疗特大原发性肝癌86例,其中规则性肝叶切除46例,不规则肝叶切除40例。统计术中出、输血量。术后观察腹腔引流量、补液天数、住院天数,随访并发症发生率及生存时间。结果 手术死亡率3.48%,术后并发症的发生率为31.4%。手术死亡率和术后并发症发生率与术前白蛋白较低或γ-球蛋白升高以及肝切除量有明显关系。但如果术前肝功能良好,争取一期切除后,1、3、5年生存率仍可分别达到58.82%、35.29%和17.64%。结论 术前肝功能正常的特大原发性肝癌,肿瘤与肝组织分界清楚即应争取手术切除。术后辅以其它治疗,可以进一步提高疗效。