MRI辅助下膝关节骨关节炎伴内翻畸形患者股骨远端3种旋转轴线与外科经股骨上髁轴的准确性比较

被引：4

作者：

秦晓平

杨柳

郭林

王富友

陈昊

朱长宝

古凌川

李菲

武勇松

机构：

[1] 第三军医大学西南医院关节外科中心

来源：

第三军医大学学报 | 2015年 / 37卷 / 09期

关键词：

膝关节; 关节置换; 股骨旋转; 3°PCL; 磁共振;

D O I：

10.16016/j.1000-5404.201412094

中图分类号：

R687.4 [关节手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的在磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)上测量膝关节重度骨关节炎(osteoarthritis)伴内翻畸形患者股骨远端不同旋转轴线,评估各参照轴线相对于外科经股骨上髁轴(surgical transepicondylar axis,STEA)的准确性。方法回顾性分析2013年6月至2014年1月在我中心明确诊断为膝关节重度骨关节炎伴内翻畸形患者(内翻≤15°)86例(86膝)的临床资料,其中男性34例,女性52例;年龄51～70(63.7±8.7)岁,由2位医师在MRI横断面图像上定位STEA、临床经股骨上髁轴(clinical transepicondylar axis,CTEA)、后踝轴(posterior condylar line,PCL)外旋3°线(3°extorsion against PCL,3°PCL)、前后轴(anterior posterior line,APL)的垂线,测量各轴线相对于STEA偏差的角度,并用方差分析比较各角度接近STEA的精确性。结果 3°PCL相对于STEA外旋(0.63°±1.82°)、CTEA相对于STEA外旋(3.78°±0.75°),APL垂线相对于STEA外旋(5.38°±3.17°),精确度:A角(3°PCL相对于STEA旋转的角度)>CSA(CTEA相对于STEA旋转的角度)>ASA(APL垂线相对于STEA旋转的角度),各角度两两比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论膝关节重度骨关节炎伴轻度内翻人群中,股骨远端截骨轴线除STEA外,3°PCL准确性最高;术中STEA定位困难时,参照3°PCL进行截骨可获得较好的股骨旋转准确度。

引用

页码：930 / 933

页数：4

共 12 条

[1]

基于磁共振对股骨远端旋转参照轴线的确定及其临床意义附视频 [J].

纪小孟 ;

刘璠 ;

刘雅克 ;

张亚峰 ;

姜星杰 .

中华关节外科杂志(电子版), 2012, (03) :393-398

[2]

国人经股骨上髁轴的磁共振测量 [J].

吴剑彬 ;

余洋 ;

王逸扬 .

解剖学报, 2009, 40 (06) :997-1000

[3]

我国北方人群股骨髁旋转角度的测量及对全膝关节置换术结果的影响附视频 [J].

岳德波 ;

李子荣 ;

杨连发 ;

王佰亮 .

中国矫形外科杂志, 2009, (07) :498-500

[4]

Effects of cartilage remnants of the posterior femoral condyles on femoral component rotation in varus knee osteoarthritis.[J].Shigeki Asada;Masao Akagi;Tetsunao Matsushita;Kazuki Hashimoto;Shigeshi Mori;Chiaki Hamanishi.The Knee.2011, 3

[5]

Posterior condylar cartilage may distort rotational alignment of the femoral component based on posterior condylar axis in total knee arthroplasty [J].

Fujii, Tadashi ;

Kondo, Makoto ;

Tomari, Kazuhide ;

Kadoya, Yoshinori ;

Tanaka, Yasuhito .

SURGICAL AND RADIOLOGIC ANATOMY, 2012, 34 (07) :633-638

[6]

The association between component malalignment and post-operative pain following navigation-assisted total knee arthroplasty: results of a cohort/nested case–control study.[J].Thomas Czurda;Peter Fennema;Martin Baumgartner;Peter Ritschl.Knee Surgery; Sports Traumatology; Arthroscopy.2010, 7

[7]

Rotational alignment of the distal femur: A literature review [J].

Victor, J. .

ORTHOPAEDICS & TRAUMATOLOGY-SURGERY & RESEARCH, 2009, 95 (05) :365-372

[8]

How Precise is the Determination of Rotational Alignment of the Femoral Prosthesis in Total Knee Arthroplasty.[J].W.P. Yau;K.Y. Chiu;W.M. Tang.The Journal of Arthroplasty.2007, 7

[9]

Femoral component rotation and arthrofibrosis following mobile-bearing total knee arthroplasty [J].

Boldt, J. G. ;

Stiehl, J. B. ;

Hodler, J. ;

Zanetti, M. ;

Munzinger, U. .

INTERNATIONAL ORTHOPAEDICS, 2006, 30 (05) :420-425

[10]

The Functional Flexion-Extension Axis of the Knee Corresponds to the Surgical Epicondylar Axis.[J].Taiyo Asano;Masao Akagi;Takashi Nakamura.The Journal of Arthroplasty.2004, 8

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