手术干预因素对过伸性颈脊髓水肿损伤伴脊髓中央软化灶形成的预后影响及软化灶形成的病理分析

被引：4

作者：

冀旭斌 ^{[1
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徐兆万 ^{[1
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宋红艳 ^{[2
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隋国侠 ^{[1
]}

机构：

[1] 山东省潍坊市人民医院脊柱外科

[2] 山东蓬莱市人民医院ICU科

来源：

中华创伤骨科杂志 | 2012年 / 03期

关键词：

脊髓损伤; 颈椎; 外科手术; 治疗结果;

D O I：

暂无

中图分类号：

R651.2 [脊髓];

学科分类号：

100223 [神经外科学];

摘要：

目的探讨手术干预因素对过伸性颈脊髓水肿损伤伴脊髓中央软化灶形成神经功能恢复的影响,并观察软化灶形成。方法回顾性分析2006年1月至2010年8月收治的36例过伸性颈脊髓水肿损伤接受手术治疗后脊髓软化灶形成患者资料,通过损伤病理及MRI观察颈脊髓软化灶形成。比较患者手术(不同手术时间和不同手术入路)前、后美国脊髓损伤协会(ASIA)运动功能评分(AMS)和恢复率(RR)。结果所有患者术后获12～52个月(平均28个月)随访。术后1个月和6个月颈椎MRI发现脊髓中央局灶性软化灶形成,术后6个月及末次随访复查软化灶仍存在。各组与入院时相比,术后6个月和末次随访时AMS评分明显提高;末次随访时与术后6个月AMS比较明显提高。术后RR比较,24 h内手术组高于24 h后手术组,前路手术、前后路手术组高于后路手术组,以上指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期手术、直接充分的脊髓减压能明显提高过伸性颈髓水肿损伤伴脊髓中央软化灶形成患者术后RR。手术6个月以后颈脊髓中央软化灶形成患者神经功能恢复缓慢,趋于平台期。

引用