食管、贲门癌不同术式围手术期动脉血气的动态变化及其与术后心肺并发症的关系

目的　评估食管癌、贲门癌不同术式术后早期动脉血气指标的变化及其与术后心肺并发症的关系。方法　 92例食管、贲门癌患者入组研究 ,于术前 1周及术后 1～ 4日行动脉血气分析。结果　全组术后 1～ 4日动脉血氧分压(PaO2 )均较术前明显降低 (P <0 .0 5 )。术前低肺功能者血气指标变化更著 (P <0 .0 5 )。主动脉弓上 /颈部食管重建术者PaO2 的降低程度甚于主动脉弓下重建术者 (P <0 .0 5 )。保留膈肌功能的右侧剖胸术术后PaO2 的恢复较快。结论　食管癌、贲门癌各式剖胸手术均可导致术后低氧血症。其可能的原因为VA/Q失调 ;其程度与术前肺功能的状况及手术方式有关。术后低氧血症与心肺并发症的发生密切相关。