皮肤全层缺损真皮修复不同阶段对表皮再生的影响

背景:当前组织工程研究多着重表皮干细胞和真皮支架材料的研究,而少有真皮新生速度和真皮修复不同时期组织结构对表皮新生和重建影响的报道。目的:观察真皮修复过程中对表皮修复和重建的影响以及是否有促进表皮修复速度的最佳阶段。方法:新西兰大耳白兔10只分别于第0,7,14天在背部制成3个直径约为3cm的创面,随机分为0,7,14d组,每组计10个创面,3组创面分别于皮肤全层损伤修复后21,14,7d植入自体表皮细胞羊膜载体复合膜。7d后取材,采用大体观察、常规组织学观察(苏木精-伊红染色,Mallory PTAH染色)、Ⅰ型胶原免疫组织化学观察等化学染色动态观察创面愈合情况。结果与结论:0d组创面与周边正常有毛皮肤齐平,与周边组织连接明显较7d组及14d组紧密,7d组尚有凹面,而14d组创面凹陷明显较7d组大而深,与周边组织分界明显,这表明0d组皮肤缺损的修复效果明显优于其他2组(P<0.05)。0d组Ⅰ型胶原阳性的成纤维细胞、血管及胶原纤维等组成的真皮网状层和乳头层较其他2组明显(P<0.05),创面愈合率高(P<0.05)。真皮修复的不同时期,对表皮再生的促进作用存在不同,全层皮肤缺损处于真皮修复的增生晚期与重建初期是促进表皮新生的最佳阶段。