目的:回顾性分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥除后应用不同药物〔促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、孕三烯酮〕治疗的临床疗效。方法:选取2009年5月2010年5月在郑州大学第一附属医院因卵巢子宫内膜异位囊肿伴慢性盆腔痛行腹腔镜手术并经病理诊断为子宫内膜异位症的120例患者,术后联合GnRH-a药物治疗（A）组45例,术后联合孕三烯酮治疗（B）组39例,单纯手术治疗（C）组36例,术后随访3年,采用Kaplan-Meier方法和多个独立样本的非参数检验比较三组术后复发率、妊娠率及药物不良反应之间的差异。结果:三组患者治疗后,慢性盆腔痛、痛经、月经紊乱、不孕、卵巢囊肿等症状均有不同程度的缓解。A组患者1年、2年、3年的复发率为11.11%（5/45）、28.89%（13/45）、48.89%（22/45）,中位复发时间为39.5（33.1～45.9）个月,B组患者1年、2年、3年的复发率分别为17.95%（7/39）、41.02%（16/39）、69.23%（27/39）,中位复发时间为31.1（25.2～37.1）个月,C组患者1年、2年、3年的复发率分别为25.00%（9/36）、52.78%（19/36）、86.11%（31/36）,中位复发时间为21.9（17.8～35.4）个月;A组复发率显著低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）,B组复发率显著低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）,A组中位复发时间显著长于B组,差异有统计学意义（χ2=5.159,P=0.023）,B组中位复发时间显著长于C组,差异有统计学意义（χ2=4.532,P=0.033）;三组妊娠率比较:A组治疗后第1年、第2年和第3年妊娠率以及累积妊娠率分别为52.78%（19/36）、19.44%（7/36）、8.33%（3/36）和80.56%（29/36）,B组分别为33.33%（11/33）、15.15%（5/33）、6.06%（2/33）和54.54%（18/33）,C组分别为18.75%（6/32）、9.38%（3/32）、3.12%（1/32）和31.25%（10/32）,三组之间每年妊娠率及累积妊娠率比较,差异均有统计学意义（χ2=6.718、10.107、27.772和52.376,P=0.035、0.006、0.000 1和0.000 1）,即A组治疗后第1年、第2年和第3年妊娠率以及累积妊娠率均高于B组、C组,同时三组结果均显示,术后第1年的妊娠率明显高于同组第2年、第3年;A组不良反应发生率17.78%显著低于B组38.46%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合药物（GnRH-a、孕三烯酮）治疗可降低复发率,提高妊娠率,术后联合应用GnRH-a的临床疗效优于联合应用孕三烯酮,且不良反应发生率低,值得临床推广。对于有生育要求患者,术后联合应用GnRH-a后应尽早试孕。
