血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值

目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法采用ELISA法测定68例RA患者(RA组)、62例关节疼痛及自身免疫性疾病患者(疾病对照组)、129例健康体检者(正常对照组)的抗MCV抗体、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,计算抗MCV抗体与抗CCP抗体诊断RA的敏感性与特异性;速率散射比浊法检测CRP水平,记录压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC),并计算DAS28积分值。对抗MCV抗体与抗CCP抗体及DAS28积分(包括CRP、TJC、SJC三个变量)进行Spearman秩相关性分析。结果 RA组抗MCV抗体、抗CCP抗体、DAS28积分值显著高于疾病对照组及正常对照组;抗MCV抗体与抗CCP抗体诊断RA的敏感性分别为88.2%(60/68)、75.0%(51/68),P=0.026;特异性分别为97.3%(186/191)、95.8%(183/191),P=0.548。抗MCV与抗CCP抗体呈显著正相关(r=0.826,P<0.05);抗MCV与RA活动度指标DAS28积分及CRP、肿胀关节数间均有明显相关性。结论抗MCV抗体在RA诊断中较抗CCP抗体具有更高的敏感性和特异性,能为RA诊断提供良好的依据,且抗MCV抗体与RA病情活动度指标相关,高滴度的抗MCV可能在一定程度上提示RA的病情活动。