脊柱脊髓损伤患者424例流行病学分析

目的分析十堰地区脊柱脊髓损伤患者的流行病学特点,为提高脊柱脊髓损伤的救治水平提供参考。方法收集2012年7月至2014年7月收治的424例脊柱脊髓损伤患者的临床资料,回顾分析患者的年龄、性别、病因、受伤时间、损伤节段、脊髓功能及手术治疗效果。结果 424例患者中,男284例,女140例;年龄3～80岁,平均46.5岁。其中40～59岁年龄段患者最多,占52.59%;20～59岁年龄段男性患者多于女性,60～69岁年龄段女性患者多于男性。20～29岁年龄段患者合并神经损伤比例最高（50.00%）,其次为30～39岁年龄段。高处坠落伤、交通伤为主要致伤原因,分别占41.98%和27.59%,其造成多节段骨折和多发伤比例也最高。重物砸伤患者比例不高,但其造成神经损伤发生率最高（59.26%）,其次为高处坠落伤（47.75%）。最常见的骨折部位为胸腰段（T12L2）,占51.15%。颈椎骨折多发生于C2和C5～6段。所有患者按美国脊椎损伤协会（ASIA）标准分级,神经损伤以D、A级为主,分别占27.83%和9.43%。术后2周,神经功能正常的E级患者从56.60%增加到64.39%,但是所有A级患者均无恢复。结论高处坠落伤和交通伤是脊柱脊髓损伤的主要致伤因素,易引起脊柱多节段骨折和全身多发伤。最常见的损伤部位为胸腰段（T12L2）。手术对不完全脊髓损伤患者意义较大,完全性脊髓损伤患者术后神经恢复不明显。