脊柱脊髓损伤流行病学特点分析和手术疗效探讨

目的分析脊柱脊髓损伤的流行病学特点,以提高脊柱脊髓损伤的救治水平。方法总结1997年4月至2007年4月收治的676例脊柱脊髓损伤患者资料,其中男429例,女247例,年龄2～92岁,平均42.2岁,并进行流行病学统计分析。结果676例患者中年龄分布主要集中在30～49岁,占41.7%（282/676）。59岁以下5个年龄组段男性人数均较女性多,而60岁以上2个年龄组段则呈现女性损伤人数多于男性的趋势。高处坠落伤及交通伤是主要致伤原因,占82.0%（554/676）。907个损伤节段中颈椎、胸椎、腰椎及骶尾椎损伤所占比例依次为17.4%（158/907）、27.0%（245/907）、52.1%（472/907）、3.5%（32/907）;脊柱骨折多发部位为胸腰段(T10～L2),占59.0%（535/907）,其中L1、T12及L2依次为24.7%（224/907）、17.0%（154/907）、13.6%（123/907）。在多节段骨折病例中,坠落与交通事故病因分别占50.7%（103/203）和27.1%（55/203）;并发伤病例中,坠落与交通事故病因分别占57.4%（78/136）和32.4%（44/136）。按ASIA分级,142例手术治疗患者,术前脊髓功能分级主要以D级、E级、A级为主,分别占38.7%（55/142）、26.8%（38/142）和17.6%（25/142）,术后3周E级患者占51.4%（73/142）。结论从脊柱脊髓损伤的流行病学特点可以看出,高处坠落伤及交通伤是主要致伤因素,同时易引起脊柱多节段骨折和全身并发伤,应根据其特点进行防治。